随着“十五五”规划开局，“医疗卫生强基工程”正式启动，作为筑牢中国式现代化健康根基的重要任务，县域肿瘤防治中心建设正迎来从能力提升到体系重构的关键期。当前，如何进一步优化医疗资源配置、推动优质医疗资源下沉，让更多肿瘤患者在县域内就能获得规范化、同质化的诊疗服务，成为亟待破解的重要课题。

为此，4月25日，“县域肿瘤防治交流会暨县域肿瘤MDT培训会”在浙江省桐乡市召开，会议聚焦县域肿瘤防治中心建设，系统总结前期建设经验、推广成熟实践模式，着力破解各医院在建设过程中面临的共性问题与现实挑战。

作为大会主席，全国县域肿瘤防治中心联合体首席专家顾问、中国医学科学院肿瘤医院原院长、中国癌症基金会原理事长赵平教授，介绍了县域肿瘤防治中心联合体的成立初衷，也分享了3年来他带领团队，深入县级医院开展指导帮扶、助力医院肿瘤诊疗能力提升的实践历程。

他说，尽管如此，《2024年中国恶性肿瘤流行情况发布》报告中的一组数据仍深感压力：城市肿瘤发病率高于农村，但农村肿瘤死亡率却反超城市。这一鲜明反差，折射出县域百姓亟需得到同质化肿瘤治疗服务。

他指出，此次交流会让数十家医院齐聚一堂、共同探索县域肿瘤防治路径，不仅为推进县域肿瘤防治中心建设找到了有效路径，也为破解肿瘤治疗同质化难题提供了方向。

上有天堂下有苏杭，苏杭之间是桐乡。作为桐乡市区域龙头医院，桐乡市第一人民医院始终以全面提升整体医疗服务能力为核心，聚焦六大重点学科，稳步推进 “5+5” 学科建设，持续优化诊疗质量。2025年，医院建立肿瘤防治中心，搭建防、筛、诊、治、康一体化服务体系，完善肿瘤早期筛查、规范诊疗与后期康复管理，提升县域肿瘤综合救治能力。

桐乡市第一人民医院党委书记江建忠表示，在这一系列举措下，医院的医疗服务能力和肿瘤诊疗能力必将实现较大幅度的提升，以此满足本地患者就医需求，让辖区百姓就近获得优质、安全、便捷的诊疗服务。

嘉兴市肿瘤质控中心主任杨芝萍提出三点希望：第一，以学促规，珍惜本次的专家授课、现场指导的机会，把规范落实到每一个患者的诊疗当中。第二，以本次培训为契机，健全MDT工作制度，推动MDT从形式开展到实效落地，让多学科诊疗的优势转化为患者的获益。第三，以质控为抓手，持续提升全市肿瘤诊疗的综合治疗水平，推动县域肿瘤防治高质量发展。

桐乡市卫生健康局党委书记、局长全见方指出，本次交流会汇聚了行业顶尖专家学者，带来了前沿的政策解读、成熟的建设经验和务实的MDT诊疗培训，是一次难得的学习提升机会。

他说，“我们将以此次会议为契机，认真吸纳各位专家的指导意见，全面借鉴兄弟县市的先进经验，持续补短板、强弱项、提能力；强化县域肿瘤防治中心标准化建设，完善多学科协同诊疗机制，提升肿瘤规范化诊疗水平；深化医防融合，推动医共体上下联动，实现肿瘤早筛、早诊、早治全覆盖，从源头降低肿瘤发病与死亡风险；深化与上级专家、上级医院的合作交流，强化人才培养、科研协作和技术创新，全力降低肿瘤患者外转就诊率，让桐乡百姓在家门口就能享受到优质、规范、同质化的肿瘤诊疗服务。”

国家卫生健康委医院管理研究所研究员、国家卫生健康委员会标准委员会医疗机构管理标准专业委员会副秘书长王春玉，以“破局前行:中国县域肿瘤防治能力提升与‘十五五’战略展望”为题，围绕肿瘤防治的国际国内总体规划、相关政策方向及未来实施路径，作了深入解读。

她提出，县域肿瘤防治当前存在基层早筛能力弱、数据不互通、管理割裂三大痛点。“十五” 期间要实现运营、定位、服务模式三大跃升，以构建数字引擎实现 AI 与健康管理档案智能联通、筑牢临床治疗与质控闸门、推动人才重构与支付杠杆驱动三大抓手落地，构建省、县、乡 / 村三级联动、覆盖防筛诊治康全链条的县域肿瘤防治生态网格，最终实现基层肿瘤诊疗规范化、同质化、可及化。

结合北京大学肿瘤医院多年来的实践经验，北京大学医学部国内合作委员会办公室副主任、北京大学肿瘤医院原副院长邢沫以“MDT诊疗模式助力医院学科发展”为题，系统解读了MDT诊疗模式的运行逻辑、实践路径，以及其在推动医院学科建设、提升诊疗水平、培育专业人才等方面的重要作用。

她说，MDT核心要义是将患者获益最大化作为重点，摒弃科室利益等干扰因素，这也是其持续发展的根本所在。理想的MDT模式可在规范检查后，通过多学科联合制定诊疗计划，实现一站式诊疗，切实提升患者的生存期与生活质量。

在临床应用中，MDT可贯穿肿瘤分期诊断、治疗、复发随访全流程，既能实现分期、综合、个体化治疗，也能推动学科建设与人才培养。

“在县域肿瘤防治中心建设中，规范化诊疗与MDT是核心，其中 MDT 作为提升诊疗质量的关键手段，需依托专业人才、规范流程和技术支撑，才能切实发挥作用。”作为江西省肿瘤医院肺癌MDT首席专家，江西省肿瘤医院原副院长钟军围绕 “肿瘤规范化诊疗与多学科诊疗模式” 主题，结合自身丰富的临床经验与医院实践案例，系统讲解了肿瘤规范化诊疗的核心要求，阐述了MDT模式的应用逻辑，同时结合临床案例，强调了规范诊疗对提升治疗效果、改善患者预后的重要性。

他表示，MDT 的实操核心的在于，由具备相应资质的多学科专家组成固定团队，核心成员涵盖肿瘤内科、外科、放疗科等多个相关科室，首席专家作为核心主导诊疗方向，秘书负责统筹协调，形成 “专家主导、秘书联动、多学科协同” 的运行模式。

开展过程中，需明确固定的开展时间与地点，医院提供完善的制度支持，重点针对确诊困难、病情有变化等情况的患者开展诊疗，全程规范流程、强化落实，切实解决患者因缺乏专业医学知识带来的就医困惑，避免出现 “医疗彩票” 式的诊疗局限，确保每一步诊疗都有章可循、落地见效。

桐乡市第一人民医院副院长陈涛以“肿瘤规范化诊疗与多学科协作实践探索”为题，分享了医院肿瘤防治中心在团队建设、学科能力建设、与上级医院合作及人才培养方面的实践经验，并详细介绍了医院及桐乡市在肿瘤防治各环节的具体举措。

他说，医院制定并完善肿瘤科普宣教与筛查相关制度，积极推广“早发现、早诊断、早治疗”的三早理念，持续提升公众防癌意识。在肿瘤治疗质量控制方面，每半年开展市域内各医院肿瘤诊疗质量督查，定期发布质控报告，督促相关单位及时整改问题、规范诊疗行为；同时着力推进分级诊疗体系建设，建立“基层初筛→县级确诊→基层康复”的闭环管理机制，实现肿瘤诊疗全流程有序衔接。治疗工作中，严格落实首诊首治MDT制度，患者首次接受抗肿瘤治疗前必须进行MDT讨论，细化学科分工协作，构建起肿瘤手术、放疗、化疗完整的学科链，保障诊疗的规范性与专业性。

黄骅市人民医院党委书记刘西斌围绕 “肿瘤防治中心高质量闭环管理体系的构建”，分享了医院肿瘤中心的核心建设做法。

具体包括做好顶层设计、成立黄骅市肿瘤中心并出台配套文件；坚持 “顶天立地” 思路，联动北大肿瘤医院等多家上级医院获得全方位技术支持；推动肿瘤防治服务下沉并联合乡镇卫生院开展筛查，强化泌尿外科等专科能力；邀请广安门中医院中医专家定期来院提供技术支持，完善营养支持、无呕病房等配套保障并运用 AI 与信息化实现患者全周期健康管理。

“肿瘤防治中心建设必须一把手挂帅、打破学科壁垒，实现从患者找医生到医生找患者的主动服务转变，长期强化学科、人才、技术建设以赢得患者信任，并以绩效激励、信息化为双轮驱动实现闭环管理。”浙江省嵊州市人民医院院长杨松斌深有体会的说道。

他围绕“高效整合的一体化县域肿瘤防治中心建设实践和探索我院建设做法”，以实际数据分享了医院肿瘤防治中心建设的具体举措、成效。

为扎实推进肿瘤防治中心建设，医院推动中心实体化运行，设立独立门诊、会诊室等功能区域，构建八大MDT中心，明确要求初诊肿瘤患者必须开展MDT，同步建立线上线下MDT运行机制并配套绩效考核；强化资源整合，以专病为中心组建多个专病中心，推动各相关科室发挥优势、开展特色诊疗技术；加强人才队伍建设，通过精准引进、柔性引才、自主培养等多种方式，着力培育肿瘤学博士，夯实人才支撑；推进肿瘤防治全程管理，依托医共体配备专项筛查车，组建7支巡回医疗队，由医务人员每月下乡开展肿瘤筛查、健康宣教及专业培训，切实把肿瘤防治服务延伸至基层。

新疆医科大学第一附属医院质量管理科副主任、肿瘤三病区副主任沙娅·玛哈提分享了一例双原发肿瘤案例：74岁男性患者因咳嗽就诊，确诊ALK突变肺癌（T4N1M0），按2016年指南行同期放化疗联合克唑替尼维持治疗，后相继出现骨转移、食管鳞癌（确诊双原发癌）及脑转移，逐步调整诊疗方案。案例体现了肿瘤治疗从放化疗为主向靶向、免疫精准治疗的跨越，同时提示县域肿瘤诊疗需紧跟指南更新，提升精准治疗能力。

在肿瘤 MDT 培训环节，桐乡市第一人民医院甲乳外科团队与钟军、邢沫、沙娅・玛哈提三位专家以及场下的来自各县级医院的肿瘤相关科室负责人，围绕一例晚期乳腺癌患者展开深入讨论。全程聚焦患者实际需求，既梳理治疗难点，又探讨最优治疗方案，几位专家结合自身专业领域，分别从临床诊疗、病理分析、放疗方案等角度给予专业指导，为开展晚期肿瘤 MDT 诊疗提供了生动的实践示范。