孩子反应慢，睡着后经常打鼾？要警惕这个病
日前，5岁的小圆被妈妈带到耳鼻咽喉科门诊就诊，小圆妈妈说，小圆从3岁多开始就感觉比别家同龄的孩子要慢半拍，原先总感觉是可能发育慢了点，未引起重视，但是现在感觉更明显了，有时候叫她半天也没反应，感觉听力出现了问题，所以就着急送来医院。经医生检查后发现小圆的腺样体像被充气的气球，堵住了80%的鼻腔通道，咽鼓管被挤压变形，中耳里积满黏稠液体，是一个典型的“腺样体肥大合并分泌性中耳炎的症状。
所幸的是小圆送来医院时间还算及时，医生给小圆在全麻下行低温等离子腺样体切除手术，术后两周，小圆像换了一个人，听见玩具声会立刻转头，妈妈一喊就笑着跑来。
什么是腺样体肥大？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，是人体免疫系统的一部分，位于鼻腔后方、鼻咽顶壁与后壁交界处。腺样体肥大系腺样体因反复的炎症刺激、过敏等原因导致腺样体过度增生肥大，从而堵塞鼻咽部的气道，引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
如出现这些信号，家长应警惕腺样体在作怪，需要及时就医。
一、 呼吸异常症状
1.鼻音重，张口呼吸：腺样体肥大会堵塞鼻腔，孩子被迫用嘴呼吸，说话时带着浓重的鼻音。长期的张口呼吸尤其夜间睡眠时，孩子习惯用嘴呼吸，而非鼻腔正常呼吸。
2.打鼾或呼吸暂停：睡眠中打鼾声大，打呼噜声响亮且持续，严重时可能会影响他人休息。或出现呼吸不规律，甚至暂停，患儿呼噜声突然中断，接下来几秒钟甚至更长时间没有呼吸，然后会听到一声深吸气或类似喘息的声音，甚至会憋醒。
二、耳部异常症状
1.耳闷、耳痛：孩子常抱怨耳朵闷胀、疼痛，或对声音反应迟钝。
2.听力下降：看电视音量开得很大，或在课堂上听不清老师讲话。
三、 睡眠质量差
1.多梦、易醒：夜间频繁翻身、踢被，或因憋气突然惊醒。
2.白天嗜睡：晨起精神差，白天注意力不集中、易疲劳。
四、 面部发育异常：
腺样体面容：表现为上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐、腭骨高拱，面部表情呆滞。
五、其他症状
1.反复呼吸道感染。肥大的扁桃体和腺样体本身容易成为病灶，导致孩子反复患上扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等。
2. 学习困难，记忆力下降。长期缺氧和睡眠不足会影响大脑功能，导致学习效率低，记忆力减退。
3.生长发育迟缓。身高、体重增长缓慢或出现食欲不振、遗尿等问题。
4.行为异常，易怒。孩子可能会变得烦躁、易怒、冲动，甚至出现多动等行为问题。
如何治疗？
如果症状轻微，不影响睡眠和生活，或者由急性炎症引起，一般建议先保守治疗，鼻用激素可改善鼻腔通气，缓解症状。在上呼吸道感染的急性期，使用药物治疗可以暂时缓解部分打鼾的症状。然而，对于确诊为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、腺样体肥大，影响生长发育，导致“腺样体面容”形成，引起严重呼吸困难、反复慢性鼻窦炎、渗出性中耳炎等并发症时，可行手术治疗。
如何预防？
1.注意营养，预防感冒，增强抵抗力，提高机体免疫力，积极治疗原发病，做到早发现，早治疗。
2.当孩子听力下降，经常鼻塞流涕，咳嗽，搓鼻子，揉眼睛，打喷嚏，睡眠张嘴呼吸，打鼾等，应及时去医院看耳鼻喉科医生，检查是否有腺样体肥大，谨遵医生诊断和建议，尽早治疗。
桐乡市中医医院 陈晓雯